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初耳学 産婦人科医 林裕子 プレコン

林修先生の奥さんで産婦人科医の林裕子先生が不妊症のリアルに答えてくれました。

初耳学 産婦人科医 林裕子 プレコン

林修先生の奥さま産婦人科医 林裕子先生が不妊について詳しく教えてくれました。

不妊症の原因の半分は男性、半分は女性です。男性にも関わる問題なので夫婦2人で取り組んでほしいです。

不妊症とは、「妊娠を望む健康な男女が避妊をせずに1年間妊娠しない状態」のことを言います。

大事なのは精子の状態、卵管の状態、健康であること、35歳以降は妊娠しにくくなります。

何もなくても妊娠したいときは、クリニックを訪ねてください。一緒に考えてくれます。

妊活(ブライダルチェック・プレコン)→妊娠→出産

いま妊活のときに、ブライダルチェック(妊娠しにくい病気や異常がないかを調べる検査)、プレコン(妊娠前の女性とカップルに「医学的」「行動学的」「社会的」な健康介入を行い対象者の健康状態を改善し、母子健康アウトカムに影響しうる行動や、個人的・環境要因を減らすことを目指す概念)を薦めています。

健康を目指したら無事出産までたどりつけるという考え方です。

自分は健康だと思ってクリニックにきた女性で、思ったより卵巣機能が低かったという結果もあるそう。

病気もみつかるケースもあり、治療のために妊娠が遅くなることもあるので、妊娠を望むなら早めの行動をお勧めします。

子宮の検査

子宮の検査では超音波検査で子宮と卵巣の状態を確認。

血液検査

血液検査で梅毒・HIV・クラミジアなど感染症確認。あと貧血・肝臓・腎臓・甲状腺の機能、糖代謝・風疹・麻疹の抗体価などが確認できます。

基礎ホルモン検査

AMH値で卵巣年齢がわかります。精子は一生新しくつくられますが、卵子は出生時、卵巣にあるものを、排卵ごとに消費していき、少なくなると閉経します。

お母さんのお腹の中にいた胎児のときは700万個くらい卵子がありますが、生まれてきたら200万個になります。30代前半で5万個、40代で5000個と急に減ります。

卵子の数を反映しているAMH値が年齢相応なのか、年齢相応でなければ早めの妊娠を目指す計画をお薦めします。

結婚していない女性の方も自分のからだを知るために検査をお薦めします。

ブライダルチェック・プレコンの費用

ブライダルチェック・プレコンの費用は自費で大体2万~4万円。自治体によっては助成金があります。

卵子凍結

卵子凍結とは、将来の妊娠に備えて若い卵子を凍結する方法。メリットとして加齢の影響の少ない卵子で妊娠が望める。妊娠のタイミングが決められる。

費用は医療機関や検査項目で違いますが、大体20万~60万円くらい。別途検査代・薬代がかかります。液体窒素の中で保管します。保管料も別途かかります。

妊娠まで効率よくいって8個くらい凍結卵子がいります。人によっては16個くらいいります。1回で卵子が取れない場合があります。

自治体によっては助成金があります。

デメリットとしては、費用が高い・身体への負担が大きい・成功が保証されない。

高齢出産ともなると、妊娠高血圧症候群・妊娠糖尿病などの合併症・帝王切開分娩のリスクがあります。

男性が受けるべき検査

男性が受けるべき検査はまず精液検査。精子の数・運動率・形態をみます。

正常な形の精子は4%いればよいとされています。

基準値

精液量1.4ml以上・精子濃度16百万/ml以上・総運動率42%以上・正常形態率4%以上

基準値に満たないと毎月検査を行い、方針をたてていきます。

喫煙・飲酒・ストレス・疲労は精子にとって悪影響なることがあります。

精子は「熱に弱い」ので、熱いお風呂・サウナはNGです。

1人目自然妊娠できても、2人目のとき精子が少ない場合もあります。

不妊治療

自然妊娠が難しいとわかったら、不妊治療に進みます。

不妊治療は大きく4つ、タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精。

体外受精・顕微授精は卵子を取り出すので針を使い痛みを伴います。

ゆってぃ夫婦は、タイミング法で5カ月・人工授精で4回・顕微授精1回←「ココで妊娠・出産しました」

不妊治療費用

43歳未満なら回数制限つきで保険適用。人工授精は5460円。

ゆってぃ夫婦は30万円かかったそう。

クリニック探しは何度も通うことになるので「近いところ」がお薦めです。

 

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